取血栓濾網(wǎng)后通常需要臥床1-3天,具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、有無(wú)并發(fā)癥及醫(yī)生評(píng)估決定。
血栓濾網(wǎng)取出術(shù)后臥床時(shí)間主要與手術(shù)方式、患者個(gè)體差異及術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)相關(guān)。經(jīng)股靜脈穿刺取濾網(wǎng)的患者,穿刺點(diǎn)需加壓包扎6-8小時(shí),術(shù)后需保持下肢制動(dòng)12-24小時(shí)以防止出血,此時(shí)建議絕對(duì)臥床。若采用頸內(nèi)靜脈路徑,臥床時(shí)間可縮短至6-12小時(shí)。術(shù)后1天內(nèi)需密切觀察穿刺部位有無(wú)滲血、血腫,監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。若無(wú)異常,術(shù)后24小時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試床邊坐起,48小時(shí)后逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。對(duì)于存在凝血功能障礙、術(shù)中出血量較多或合并深靜脈血栓的患者,需延長(zhǎng)臥床至3天以上,同時(shí)配合抗凝治療。術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰或突然體位變化,防止濾網(wǎng)取出部位血管損傷。
術(shù)后恢復(fù)期間需保持穿刺部位清潔干燥,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。飲食上應(yīng)增加水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000毫升,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)傷口愈合。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈淤血,每小時(shí)屈伸踝關(guān)節(jié)10-15次。若出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛或呼吸困難等癥狀,需立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤,1個(gè)月后經(jīng)超聲復(fù)查確認(rèn)無(wú)血栓形成方可恢復(fù)正常活動(dòng)。