腳趾粘連手術(shù)時機需根據(jù)粘連程度和癥狀決定,輕度粘連可先嘗試保守治療,中重度粘連或影響功能時建議手術(shù)干預。手術(shù)通常在兒童3-6歲或成人出現(xiàn)功能障礙時進行。
腳趾粘連分為單純皮膚粘連和骨性粘連。單純皮膚粘連若無疼痛或活動受限,可通過分趾器、按摩等非手術(shù)方式改善。若粘連導致行走困難、反復感染或影響穿鞋,需考慮手術(shù)松解。兒童患者建議在學步期后評估,避免影響足部發(fā)育。成人患者若因粘連繼發(fā)胼胝、潰瘍或關(guān)節(jié)畸形,需盡早手術(shù)矯正。
手術(shù)方式取決于粘連類型。皮膚軟組織粘連可采用Z成形術(shù)或局部皮瓣修復,術(shù)后恢復需2-4周。合并骨性融合需行截骨矯形,可能聯(lián)合植骨或外固定支架,恢復期延長至6-8周。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動3個月,定期復查評估愈合情況。穿寬松鞋襪有助于減少摩擦,康復訓練可改善關(guān)節(jié)活動度。
術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要。每日用生理鹽水清洗傷口,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預防感染。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復,補充維生素C如橙子、獼猴桃?guī)椭鷤谟?。避免長時間站立或行走,睡眠時抬高患肢減輕腫脹。若出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多等異常情況需及時復診。