心梗家庭急救方法主要有保持患者安靜、立即撥打急救電話、給予硝酸甘油、進行心肺復蘇、避免隨意搬動患者。
讓患者立即停止活動,保持平臥或半臥位,減少心臟耗氧量。解開緊身衣物,保持呼吸道通暢,避免情緒激動。此時任何體力活動都可能加重心肌缺血,導致病情惡化。家屬應安撫患者情緒,避免其因恐慌加重心臟負擔。
立即撥打120急救電話,清晰說明患者癥狀、所在位置等關鍵信息。在等待救護車期間,保持電話暢通,提前準備好醫(yī)保卡、既往病歷等物品。若家住高層,應派人到小區(qū)門口引導救護人員,爭取搶救時間。
若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可舌下含服1片,5分鐘后未緩解可重復使用,但總量不超過3片。用藥后需監(jiān)測血壓,避免出現(xiàn)低血壓。注意硝酸甘油禁用于右心室梗死或血壓偏低患者,用藥前需確認患者無相關禁忌。
當患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止時,應立即實施心肺復蘇。將患者平放于硬質(zhì)平面,以每分鐘100-120次的頻率進行胸外按壓,按壓深度5-6厘米。若經(jīng)過培訓,可配合人工呼吸,按壓與通氣比為30:2。持續(xù)復蘇至急救人員到達或患者恢復自主呼吸。
切勿隨意搬動或攙扶患者行走,這會增加心臟負擔誘發(fā)室顫。應等待專業(yè)急救人員使用擔架轉運。若必須移動,需保持患者平臥位,動作輕柔緩慢。轉運過程中持續(xù)觀察患者意識、呼吸等生命體征。
心梗發(fā)作后需絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜通風。日常應控制血壓血糖,戒煙限酒,避免過度勞累和情緒波動。飲食以低鹽低脂為主,多吃新鮮蔬菜水果,保持大便通暢??祻推谧襻t(yī)囑進行適度有氧運動,定期復查心電圖和心臟超聲。家中可常備硝酸甘油、阿司匹林等急救藥物,但使用前需確認適應證和禁忌證。