高原性心臟病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙酰唑胺片、硝苯地平控釋片、地高辛片、呋塞米片、阿司匹林腸溶片等藥物改善癥狀。高原性心臟病是因高原低氧環(huán)境導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和心臟負(fù)荷增加引發(fā)的疾病,需結(jié)合氧療及綜合治療。
乙酰唑胺片為碳酸酐酶抑制劑,可減輕高原反應(yīng)引起的水腫,緩解頭痛、呼吸困難等癥狀。該藥通過促進(jìn)腎臟排泄碳酸氫鹽,降低血液pH值,改善機(jī)體對(duì)缺氧的耐受性。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免長期大量服用。
硝苯地平控釋片通過選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈,降低肺動(dòng)脈壓力,減輕心臟后負(fù)荷。適用于合并高血壓或肺動(dòng)脈高壓的高原性心臟病患者,需注意可能引起面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng)。
地高辛片作為正性肌力藥物,可增強(qiáng)心肌收縮力,改善心力衰竭癥狀。適用于高原性心臟病合并心室率過快的患者,使用期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度,防止出現(xiàn)惡心、視覺異常等中毒反應(yīng)。
呋塞米片為袢利尿劑,能快速減輕體液潴留,緩解呼吸困難及下肢水腫。該藥通過抑制腎小管鈉重吸收發(fā)揮作用,需注意可能引起低鉀血癥,建議與補(bǔ)鉀藥物聯(lián)用并定期檢測(cè)電解質(zhì)。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集,預(yù)防高原性心臟病可能并發(fā)的血栓栓塞事件。適用于長期處于高原環(huán)境且有心血管風(fēng)險(xiǎn)因素者,胃腸道敏感患者應(yīng)選擇腸溶制劑以減少刺激。
高原性心臟病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,逐步適應(yīng)高原環(huán)境。飲食需清淡低鹽,適量補(bǔ)充富含維生素C和維生素E的食物如獼猴桃、堅(jiān)果等,有助于減輕氧化應(yīng)激。出現(xiàn)心悸加重或持續(xù)胸痛時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)轉(zhuǎn)至低海拔地區(qū)治療。