左心功能不全常引起呼吸困難、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳痰以及水腫等癥狀。左心功能不全可能與心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、心臟瓣膜病以及冠狀動脈疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為活動后氣促、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、下肢凹陷性水腫以及頸靜脈怒張等癥狀。

1、呼吸困難

左心功能不全時，肺靜脈回流受阻導致肺淤血，肺泡內(nèi)液體滲出影響氣體交換，引發(fā)呼吸困難。早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難?；颊呖赡馨殡S口唇發(fā)紺、呼吸頻率增快等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫，或使用硝酸甘油注射液擴張血管。

2、乏力

左心功能不全會導致心輸出量下降，全身組織器官灌注不足，肌肉供氧減少引發(fā)乏力?；颊叱Ｖ髟V易疲勞、活動耐量下降，嚴重時甚至無法完成日?；顒??？赡芘c心肌收縮力減弱或心臟前負荷不足有關。建議限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用地高辛片增強心肌收縮力，或使用美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心率。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥位時回心血量增加加重肺淤血，導致患者夜間突然憋醒，需坐起緩解。這是左心功能不全的典型表現(xiàn)，多伴有喘息、大汗淋漓。可能與夜間迷走神經(jīng)張力增高加重心臟負荷有關。治療需抬高床頭，遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構，或使用布美他尼片快速利尿。

4、咳嗽咳痰

肺靜脈高壓導致肺泡和支氣管黏膜充血水腫，刺激氣道引發(fā)咳嗽。嚴重時可咳出粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫。長期慢性左心功能不全患者可能出現(xiàn)白色泡沫痰。治療需控制液體攝入，遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片利尿，或使用氨溴索口服液化痰。

5、水腫

左心功能不全后期可繼發(fā)右心衰竭，體循環(huán)靜脈回流受阻導致下肢凹陷性水腫，嚴重時波及全身?？赡芘c鈉水潴留、靜脈壓升高有關?；颊呖砂楦文[大、腹水等癥狀。治療需嚴格限制水分攝入，遵醫(yī)囑使用托拉塞米注射液利尿，或使用螺內(nèi)酯膠囊拮抗醛固酮。

左心功能不全患者需每日監(jiān)測體重變化，控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽低脂飲食。避免劇烈運動但可進行適度有氧活動如散步。注意觀察尿量及水腫程度，若出現(xiàn)呼吸困難加重或咯血需急診就醫(yī)。長期規(guī)范服用醫(yī)生開具的藥物，定期復查心電圖和心臟超聲評估心功能。