75歲老人是否有必要做腸鏡需結(jié)合個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估，多數(shù)情況下建議在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮篩查或診斷性檢查。

腸鏡檢查對(duì)75歲老年人具有明確的臨床價(jià)值，尤其對(duì)于存在便血、排便習(xí)慣改變、不明原因消瘦等報(bào)警癥狀的群體。年齡本身是結(jié)直腸癌的高危因素，50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，早期篩查可發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉等癌前病變。對(duì)于既往有腸道息肉病史、結(jié)直腸癌家族史或長(zhǎng)期炎癥性腸病的老年患者，定期腸鏡監(jiān)測(cè)能有效降低腫瘤死亡率。檢查前需評(píng)估心肺功能及抗凝藥物使用情況，多數(shù)老年人可耐受無(wú)痛腸鏡，操作相關(guān)穿孔概率不足千分之一。

部分高齡老人合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或晚期癡呆時(shí)需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。衰弱指數(shù)較高的老年人可能難以承受腸道準(zhǔn)備帶來(lái)的脫水風(fēng)險(xiǎn)，活動(dòng)性心肌梗死或近期腦卒中患者應(yīng)暫緩檢查。對(duì)于預(yù)期壽命不足10年且無(wú)癥狀的老年人，過(guò)度篩查反而可能導(dǎo)致不必要的并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估共病情況、功能狀態(tài)及患者意愿，采用糞便潛血試驗(yàn)或CT結(jié)腸成像等替代方案。

老年患者進(jìn)行腸鏡檢查前應(yīng)完善心電圖和凝血功能檢測(cè)，選擇軟質(zhì)低殘?jiān)嬍?天，按要求服用腸道清潔劑。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛和劇烈活動(dòng)，觀察有無(wú)腹痛腹脹等異常反應(yīng)。建議家屬陪同就診并詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史，日常注意增加膳食纖維攝入，出現(xiàn)持續(xù)便血或排便性狀改變及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。