小兒腸梗阻后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食的漸進(jìn)原則,避免高纖維、產(chǎn)氣及難消化食物。腸梗阻恢復(fù)期飲食調(diào)整主要有少量多餐、選擇低渣食物、補(bǔ)充電解質(zhì)、避免刺激性食物、監(jiān)測(cè)耐受性等要點(diǎn)。
每日可分6-8次進(jìn)食,單次攝入量控制在50-100毫升流質(zhì)??蛇x擇米湯、過濾蔬菜湯等低滲液體,溫度保持溫?zé)?。進(jìn)食后需觀察患兒是否出現(xiàn)腹脹、嘔吐等不適,若出現(xiàn)癥狀應(yīng)暫停喂食并聯(lián)系醫(yī)生。腸梗阻恢復(fù)早期胃腸蠕動(dòng)功能尚未完全恢復(fù),過量飲食可能誘發(fā)再次梗阻。
恢復(fù)期首選米糊、藕粉、蒸蛋羹等低纖維食物,逐步過渡至爛面條、土豆泥等半流質(zhì)。西藍(lán)花、豆類等粗纖維蔬菜須完全打碎。食物加工需充分烹煮至軟爛,避免任何堅(jiān)硬顆粒。低渣飲食可減少腸內(nèi)容物體積,降低腸管壓力,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液或自制淡糖鹽水,每小時(shí)補(bǔ)充10-15毫升。香蕉、蘋果泥等含鉀食物有助于糾正電解質(zhì)紊亂。避免飲用碳酸飲料及含乳糖飲品。腸梗阻后易出現(xiàn)鈉鉀代謝失衡,適量電解質(zhì)補(bǔ)充能預(yù)防脫水及腸麻痹。
嚴(yán)格回避辣椒、油炸食品、冷飲等刺激性食物。牛奶及乳制品需根據(jù)耐受性逐步添加,部分患兒可能繼發(fā)暫時(shí)性乳糖不耐受。含咖啡因飲料會(huì)刺激腸蠕動(dòng)異常,恢復(fù)期應(yīng)完全禁止。刺激性物質(zhì)可能引發(fā)腸痙攣,影響梗阻部位愈合。
家長(zhǎng)需記錄每次進(jìn)食后的排便情況,觀察是否有腹脹、哭鬧等異常。新增食物種類時(shí)應(yīng)單一嘗試,每種觀察12-24小時(shí)。若排便次數(shù)突然增加或出現(xiàn)黏液便,需暫停當(dāng)前飲食方案。定期復(fù)診評(píng)估腸道功能恢復(fù)進(jìn)度,必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲復(fù)查。
患兒恢復(fù)期間應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng)增加腹壓。每日可進(jìn)行輕柔的腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次5-10分鐘。注意維持肛門清潔,排便后及時(shí)用溫水清洗。如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或腹部膨隆,須立即就醫(yī)排除再發(fā)梗阻。完全恢復(fù)正常飲食通常需要2-4周,具體進(jìn)度需遵醫(yī)囑個(gè)體化調(diào)整。