韌帶損傷后出現(xiàn)緊繃感可通過適度牽拉訓(xùn)練、低強(qiáng)度力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、平衡穩(wěn)定性訓(xùn)練及冷熱交替療法緩解。緊繃感通常與局部炎癥、瘢痕粘連或肌肉代償性緊張有關(guān),需在康復(fù)師指導(dǎo)下分階段鍛煉。
采用靜態(tài)拉伸緩解肌肉韌帶緊張,如腘繩肌拉伸時(shí)仰臥位用彈力帶輔助緩慢牽拉,每次保持20秒重復(fù)3組。注意避免彈跳式拉伸或過度牽拉引發(fā)疼痛,訓(xùn)練后緊繃感減輕為有效指標(biāo)。跟腱損傷者可進(jìn)行臺階邊緣足跟下落練習(xí),通過離心收縮改善延展性。
使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)韌帶周邊肌群,如膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)坐姿直腿抬高配合彈力帶阻力,每組10次每日2組。肌肉力量提升后可分擔(dān)韌帶負(fù)荷,踝關(guān)節(jié)損傷者建議用平衡墊進(jìn)行踮腳訓(xùn)練,逐步增加單腿支撐時(shí)長至1分鐘。
通過無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動預(yù)防粘連,如腕關(guān)節(jié)損傷后做時(shí)鐘方向劃圈運(yùn)動,每日3組每組15圈。肩關(guān)節(jié)緊繃可采用墻面手指爬行訓(xùn)練,逐步恢復(fù)全范圍活動度。所有動作需控制速度避免慣性代償。
單腿站立訓(xùn)練從扶椅背過渡到徒手站立,目標(biāo)達(dá)到30秒不晃動。使用波速球或軟墊增加難度,強(qiáng)化本體感覺輸入。膝關(guān)節(jié)損傷者可進(jìn)行側(cè)向跨步訓(xùn)練,增強(qiáng)動態(tài)穩(wěn)定性預(yù)防二次損傷。
鍛煉前熱敷10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),鍛煉后冰敷15分鐘控制炎癥反應(yīng)。急性期后可采用對比浴療法,冷熱水交替浸泡各1分鐘循環(huán)3次,幫助緩解組織僵硬感。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。
康復(fù)期間應(yīng)佩戴支具保護(hù)損傷部位,避免跳躍、急轉(zhuǎn)等爆發(fā)性動作。補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及含硫氨基酸的雞蛋有助于膠原合成,每日保證7小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛加重,需立即停止訓(xùn)練并復(fù)查核磁共振評估韌帶愈合情況。建議每周記錄關(guān)節(jié)活動度及疼痛評分,配合超聲波治療儀促進(jìn)軟組織修復(fù)。