手骨關節(jié)長骨刺通常由關節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、代謝異?；蜻z傳因素引起。骨刺是關節(jié)邊緣骨質異常增生形成的骨性突起，醫(yī)學上稱為骨贅，常見于中老年人群。

1、關節(jié)退行性變

隨著年齡增長，關節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關節(jié)穩(wěn)定性下降。為代償這種變化，機體在關節(jié)邊緣形成骨贅以增加接觸面積。這種情況多見于長期手部活動頻繁者，可能伴隨關節(jié)僵硬和晨起疼痛。可通過熱敷、關節(jié)保護訓練緩解癥狀，嚴重時需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊或雙醋瑞因膠囊等藥物。

2、慢性勞損

長期重復性手部動作如打字、手工勞作會導致肌腱韌帶反復牽拉，刺激附著點處骨質增生。此類骨刺多發(fā)生在指間關節(jié)和腕關節(jié)，可能伴有局部壓痛和活動彈響。建議調整工作姿勢，佩戴護具減少關節(jié)負荷，必要時采用體外沖擊波治療。

3、外傷因素

關節(jié)骨折或韌帶損傷后愈合過程中，可能因骨膜異常激活形成創(chuàng)傷性骨贅。此類骨刺常伴隨關節(jié)畸形和活動受限，X線可見不規(guī)則骨性突起。急性期需固定制動，后期可通過關節(jié)松動術改善功能，若壓迫神經血管則需手術切除。

4、代謝異常

痛風性關節(jié)炎或假性痛風患者，尿酸鹽或焦磷酸鈣結晶沉積會刺激滑膜增生，繼發(fā)關節(jié)邊緣骨贅形成。典型表現(xiàn)為突發(fā)關節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測可輔助診斷。需低嘌呤飲食控制，急性期使用秋水仙堿片，慢性期服用非布司他片調節(jié)代謝。

5、遺傳因素

部分家族性骨關節(jié)病患者存在COL2A1基因突變，導致軟骨發(fā)育異常并過早出現(xiàn)多發(fā)性骨贅。這類患者往往年輕時即出現(xiàn)多關節(jié)受累，伴有手指梭形腫脹。基因檢測可明確診斷，治療以保護關節(jié)功能為主，可嘗試玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射。

日常應注意避免手部過度負重和寒冷刺激，控制體重減輕關節(jié)負擔。飲食上增加富含鈣質和維生素D的食物如乳制品、深海魚，適度進行手指屈伸鍛煉維持關節(jié)活動度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關節(jié)變形或功能障礙，應及時就診骨科或風濕免疫科，通過X線、CT或血液檢查明確病因后針對性治療。骨刺本身是機體代償性改變，無癥狀者無須特殊處理，重點在于預防進一步關節(jié)損傷。