手腕腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定、局部封閉注射等方式治療。手腕腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為手腕疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止手腕活動(dòng)，避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作。使用健側(cè)手輔助完成日?；顒?dòng)，必要時(shí)用繃帶臨時(shí)固定。休息可減少肌腱與腱鞘的摩擦，緩解炎癥反應(yīng)。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周，期間可配合其他保守治療。

2、冷熱敷交替

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，有助于消腫鎮(zhèn)痛。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？墒褂脽崴驘崦恚瑴囟瓤刂圃?0-45℃，每日3-4次。冷熱交替療法能改善組織代謝，加速炎癥吸收。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。合并感染者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。

4、支具固定

定制腕關(guān)節(jié)支具將手腕保持于功能位，限制拇指及腕部活動(dòng)。夜間持續(xù)佩戴可防止睡眠中無意識活動(dòng)加重?fù)p傷。選擇透氣性好的材質(zhì)，每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，期間需定期取下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。

5、局部封閉注射

對頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，直接作用于炎癥部位。需由專業(yè)醫(yī)生操作，嚴(yán)格消毒避免感染。每年注射不超過3次，多次注射可能削弱肌腱強(qiáng)度。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，觀察有無過敏反應(yīng)。

日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，減少手腕負(fù)重?？删毩?xí)握力球增強(qiáng)前臂肌群力量，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。若保守治療3個(gè)月無效，或出現(xiàn)肌腱斷裂征兆，需考慮腱鞘切開術(shù)等手術(shù)治療。恢復(fù)期間飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，促進(jìn)肌腱修復(fù)。