呼吸衰竭患者通常需要一級護(hù)理或二級護(hù)理,具體護(hù)理級別需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、血?dú)夥治鼋Y(jié)果及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
呼吸衰竭患者的護(hù)理級別劃分主要基于對生命體征監(jiān)測頻率、氧療支持強(qiáng)度以及并發(fā)癥預(yù)防的需求。一級護(hù)理適用于病情相對穩(wěn)定但需密切觀察的患者,護(hù)理內(nèi)容包括每小時監(jiān)測心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度,持續(xù)低流量吸氧,保持呼吸道通暢,記錄24小時出入量,協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺部感染。二級護(hù)理適用于病情趨于穩(wěn)定的恢復(fù)期患者,護(hù)理內(nèi)容調(diào)整為每2-4小時監(jiān)測生命體征,間歇性氧療支持,指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉,協(xié)助日常生活護(hù)理。對于存在二氧化碳潴留的II型呼吸衰竭患者,需額外關(guān)注神志變化和血?dú)庵笜?biāo),必要時采用無創(chuàng)通氣支持。所有護(hù)理過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行藥物治療方案,特別注意支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的使用時機(jī)。
呼吸衰竭患者日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免煙霧粉塵刺激。飲食選擇高蛋白、高熱量、易消化食物,少量多餐減輕膈肌壓迫。家屬需學(xué)會識別呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),掌握家用制氧機(jī)的正確使用方法??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步增加床邊活動量,但須避免過度勞累誘發(fā)呼吸肌疲勞。建議定期復(fù)查肺功能和動脈血?dú)?,長期氧療者需監(jiān)測鼻導(dǎo)管對皮膚的壓迫情況。