外陰硬化苔蘚的癥狀主要包括外陰瘙癢、色素減退、皮膚萎縮、性交疼痛和排尿不適。外陰硬化苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與自身免疫、遺傳或激素水平異常等因素有關,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
外陰瘙癢是外陰硬化苔蘚最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)或陣發(fā)性瘙癢,夜間可能加重。瘙癢程度因人而異,部分患者因搔抓導致皮膚破損或繼發(fā)感染。瘙癢可能與局部炎癥反應刺激神經末梢有關,需避免抓撓并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。
病變區(qū)域常出現(xiàn)白色或瓷白色的斑片,皮膚色素明顯減退,邊界清晰。色素減退與表皮基底層黑色素細胞減少有關,可能伴隨皮膚變薄。需注意防曬以減少色素進一步脫失,局部可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等免疫調節(jié)劑。
外陰皮膚和黏膜逐漸萎縮變薄,失去彈性,嚴重時可能出現(xiàn)皺縮或瘢痕樣改變。小陰唇可逐漸縮小甚至消失,陰道口狹窄。萎縮與真皮層膠原纖維破壞有關,需長期使用保濕劑如凡士林軟膏,并遵醫(yī)囑局部涂抹丙酸氯倍他索乳膏控制炎癥。
由于皮膚萎縮和彈性下降,性交時可能出現(xiàn)撕裂樣疼痛或燒灼感,導致性功能障礙。疼痛與黏膜干燥、皸裂及神經敏感性增高有關。建議使用水溶性潤滑劑,避免過度摩擦,嚴重時需暫停性生活并就醫(yī)評估。
尿道口周圍病變可能引起排尿刺痛、尿頻或尿急,尤其合并皮膚裂口時癥狀更明顯。排尿不適與局部炎癥刺激尿道黏膜相關。需保持會陰清潔,避免使用刺激性洗劑,可遵醫(yī)囑使用復方黃柏液涂劑外敷緩解癥狀。
外陰硬化苔蘚患者需注意保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內衣,避免使用堿性肥皂或沐浴露。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素E和必需脂肪酸。定期隨訪皮膚科或婦科,監(jiān)測病情變化,避免搔抓或摩擦病變部位。若出現(xiàn)皮膚潰爛、出血或癥狀持續(xù)不緩解,應及時復診調整治療方案。