肩袖損傷的手術(shù)治療方式主要有關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)、開放性肩袖修復(fù)術(shù)、肩峰成形術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)、上關(guān)節(jié)囊重建術(shù)等。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變等因素引起,可能伴隨肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)是通過微創(chuàng)技術(shù)修復(fù)撕裂的肩袖肌腱。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于中小型肩袖撕裂。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)能清晰觀察肩關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu),精準(zhǔn)定位損傷部位。
開放性肩袖修復(fù)術(shù)適用于大型或復(fù)雜性肩袖撕裂。手術(shù)通過切開皮膚直接暴露損傷部位進(jìn)行修復(fù)。雖然創(chuàng)傷較大但視野更開闊,便于處理嚴(yán)重?fù)p傷。術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間康復(fù),可能遺留較大手術(shù)瘢痕。
肩峰成形術(shù)主要解決肩峰下撞擊導(dǎo)致的肩袖損傷。通過修整肩峰骨贅減輕對(duì)肩袖的壓迫。常與肩袖修復(fù)術(shù)聯(lián)合進(jìn)行。該手術(shù)能有效預(yù)防肩袖再次損傷,改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)適用于無法直接修復(fù)的巨大肩袖撕裂。通過轉(zhuǎn)移鄰近健康肌腱替代損傷肌腱功能。該手術(shù)技術(shù)要求較高,需要精確評(píng)估肌腱張力。術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng)但能顯著改善肩關(guān)節(jié)功能。
上關(guān)節(jié)囊重建術(shù)用于治療伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的肩袖損傷。通過重建上關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)恢復(fù)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。該手術(shù)能有效緩解疼痛并改善肩關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需要嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃逐步恢復(fù)活動(dòng)。
肩袖損傷術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C有助于傷口愈合。保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒影響恢復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。