鼻咽癌最常見類型主要有非角化性癌、角化性鱗狀細(xì)胞癌和未分化型非角化性癌三種。鼻咽癌多與EB病毒感染、遺傳因素及環(huán)境因素相關(guān)，早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血等癥狀，建議高危人群定期篩查。

1、非角化性癌

非角化性癌是鼻咽癌中最常見的病理類型，約占所有病例的70%-80%。該類型與EB病毒感染密切相關(guān)，腫瘤細(xì)胞呈巢狀或片狀分布，缺乏明顯的角化珠形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、耳鳴或聽力下降等癥狀。診斷需結(jié)合鼻咽鏡活檢及EB病毒抗體檢測(cè)，治療以放療為主，可聯(lián)合順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。

2、角化性鱗狀細(xì)胞癌

角化性鱗狀細(xì)胞癌在鼻咽癌中占比不足10%，病理特征為可見角化珠和細(xì)胞間橋。此類腫瘤與吸煙、飲酒等環(huán)境因素關(guān)聯(lián)較大，臨床表現(xiàn)包括持續(xù)鼻出血、面部麻木等。影像學(xué)檢查可見鼻咽部不規(guī)則腫塊，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放療，常用藥物包括紫杉醇注射液、奈達(dá)鉑注射液等。

3、未分化型非角化性癌

未分化型非角化性癌具有高度惡性特征，腫瘤細(xì)胞呈彌漫性生長(zhǎng)且分化程度極低?；颊叱１憩F(xiàn)為快速進(jìn)展的顱神經(jīng)癥狀如復(fù)視、頭痛等，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療方案需采用放化療綜合手段，可配合使用吉西他濱注射液、卡鉑注射液等藥物。該類型對(duì)放療敏感但復(fù)發(fā)概率較高，需密切隨訪監(jiān)測(cè)。

鼻咽癌患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻或挖鼻孔。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或軟食，如魚湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。放療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎，可用生理鹽水漱口緩解。建議戒煙限酒，定期復(fù)查EB病毒抗體及鼻咽部影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力變化等新發(fā)癥狀，須立即就醫(yī)排查轉(zhuǎn)移可能。