感冒后出現(xiàn)黃痰帶血可能與急性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等疾病有關(guān),也可能由劇烈咳嗽導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷引起。黃痰提示存在細(xì)菌感染,痰中帶血需警惕黏膜損傷或毛細(xì)血管破裂,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌性支氣管炎可能導(dǎo)致黃膿痰,劇烈咳嗽時(shí)支氣管黏膜血管破裂會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物抗感染及稀釋痰液。同時(shí)需保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激。
肺炎鏈球菌等感染可引起黃綠色膿痰,若炎癥累及肺組織血管可能出現(xiàn)血痰。需通過(guò)胸片確診,常用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片、氨溴索口服溶液等藥物治療。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,每日飲水不少于1500毫升。
鼻竇分泌物倒流至咽喉部可能被誤認(rèn)為痰液,當(dāng)鼻竇黏膜糜爛時(shí)分泌物中混有血液。需配合鼻竇CT檢查,可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、頭孢克洛緩釋片、切諾桉檸蒎腸溶膠囊等藥物。建議用生理鹽水鼻腔沖洗每日2次。
除黃痰帶血外,多伴有午后低熱、盜汗等癥狀。需進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查,確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。治療期間注意隔離,保持居室通風(fēng)。
感冒引發(fā)的劇烈干咳可能導(dǎo)致咽喉或氣管黏膜毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為痰中少量鮮紅血絲??勺襻t(yī)囑服用氫溴酸右美沙芬片止咳,配合川貝枇杷膏潤(rùn)喉。避免用力擤鼻或清嗓,用淡鹽水漱口緩解咽喉刺激。
感冒期間出現(xiàn)黃痰帶血需避免辛辣刺激飲食,選擇百合銀耳羹、雪梨燉冰糖等潤(rùn)肺食物。保持每天7-8小時(shí)睡眠,室溫維持在20-24℃。若痰中血量增多、出現(xiàn)胸痛或發(fā)熱超過(guò)3天未緩解,應(yīng)立即前往呼吸內(nèi)科就診。日常注意佩戴口罩減少冷空氣及粉塵刺激,咳嗽時(shí)用手帕輕捂口鼻減輕震動(dòng)。