腳面腳踝腫可能是早期水腫、靜脈功能不全、腎臟疾病、心臟疾病或淋巴回流障礙的征兆。水腫通常表現(xiàn)為局部或雙側(cè)腳踝腫脹,可能伴隨皮膚緊繃感或按壓凹陷。
長時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引發(fā)生理性水腫。這類水腫常表現(xiàn)為傍晚加重、晨起減輕,可通過抬高下肢、穿彈力襪緩解。若持續(xù)不消退,需排查病理性因素。
下肢靜脈瓣膜功能減退會(huì)導(dǎo)致血液淤積,出現(xiàn)晨輕暮重的對(duì)稱性腫脹??赡馨殡S小腿色素沉著或靜脈曲張,需通過超聲檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,配合壓力治療。
腎小球?yàn)V過率下降會(huì)引起鈉水潴留,表現(xiàn)為顏面與雙下肢同時(shí)水腫,尿檢可見蛋白尿。常見于慢性腎炎、腎病綜合征,需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合低鹽飲食。建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí),可出現(xiàn)從足踝向上蔓延的凹陷性水腫,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心臟超聲檢查,治療常用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿劑,同時(shí)控制原發(fā)心臟病。
淋巴管炎或淋巴結(jié)切除術(shù)后可能引發(fā)淋巴水腫,表現(xiàn)為皮膚增厚、質(zhì)地堅(jiān)韌的持續(xù)性腫脹??赏ㄟ^淋巴引流按摩改善,嚴(yán)重時(shí)需穿戴壓力衣。復(fù)方丹參滴丸、馬栗種子提取物片可能有助于改善微循環(huán)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢,控制鈉鹽攝入量在每日5克以內(nèi),睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨心悸、尿量減少等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善尿常規(guī)、生化全套、心臟超聲等檢查。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理,預(yù)防感染發(fā)生。