鼻咽癌容易被忽略的癥狀主要有回吸性涕血、單側耳鳴耳悶、持續(xù)性頭痛、頸部無痛性腫塊、復視或面部麻木。這些癥狀早期可能輕微且不典型，易被誤認為普通炎癥或疲勞。

1、回吸性涕血

回吸鼻腔分泌物時發(fā)現(xiàn)帶血絲或陳舊性血塊是鼻咽癌的典型早期表現(xiàn)。腫瘤表面血管脆弱，在擤鼻涕或回吸時易破裂出血。出血量通常較少，可能被誤認為鼻炎或干燥導致的黏膜損傷。若晨起時反復出現(xiàn)血性鼻涕，建議進行鼻咽鏡排查。

2、單側耳鳴耳悶

腫瘤壓迫咽鼓管咽口會導致單側耳部悶脹感、聽力減退或低頻耳鳴。癥狀與中耳炎相似，但抗生素治療無效。部分患者會出現(xiàn)耳內(nèi)閉塞感，類似乘飛機時的耳壓變化，可能伴隨鼓室積液。

3、持續(xù)性頭痛

腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫三叉神經(jīng)可導致頑固性偏頭痛，多位于顳部或枕部。早期呈間歇性鈍痛，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，夜間加重。易被誤認為偏頭痛或頸椎病，但常規(guī)止痛藥效果不佳。

4、頸部無痛性腫塊

約60%患者以頸部淋巴結轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀，多位于上頸深部。腫塊質(zhì)地堅硬、活動度差，但無明顯壓痛。初期增長緩慢，易被當作慢性淋巴結炎。若腫塊直徑超過2厘米且持續(xù)增大需高度警惕。

5、復視或面部麻木

腫瘤侵犯顱神經(jīng)可引起復視、眼球活動障礙或面部感覺異常。三叉神經(jīng)受累時表現(xiàn)為面頰部麻木或蟻行感，易誤診為三叉神經(jīng)痛。動眼神經(jīng)受壓會導致視物重影，可能伴隨眼瞼下垂。

出現(xiàn)上述癥狀時應盡早就診耳鼻喉科，通過電子鼻咽鏡和MRI明確診斷。日常需避免吸煙、腌制食品等危險因素，保持鼻腔清潔。治療期間注意口腔黏膜護理，使用生理鹽水漱口預防感染，適當補充維生素B族改善神經(jīng)癥狀。定期復查EB病毒抗體和頸部超聲有助于監(jiān)測病情。