鼻咽癌的發(fā)生主要與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露及不良飲食習(xí)慣有關(guān)。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，需結(jié)合病理活檢確診。

1、EB病毒感染

EB病毒是明確的一類(lèi)致癌物，其潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽黏膜上皮細(xì)胞異常增殖。感染者血清中EB病毒抗體水平常顯著升高，病毒編碼的LMP1蛋白能激活NF-κB通路促進(jìn)癌變。臨床可通過(guò)檢測(cè)EB病毒DNA拷貝數(shù)輔助篩查，確診需結(jié)合鼻咽鏡活檢。

2、遺傳易感性

廣東、廣西等地區(qū)發(fā)病率顯著高于其他區(qū)域，提示存在遺傳傾向。HLA基因多態(tài)性可能影響EB病毒免疫清除能力，家族中有鼻咽癌患者的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-5倍。建議高危人群定期進(jìn)行鼻咽部檢查。

3、環(huán)境致癌物

長(zhǎng)期接觸甲醛、亞硝胺等化學(xué)物質(zhì)會(huì)損傷鼻咽部黏膜DNA。職業(yè)暴露于木塵、鎳金屬的人群發(fā)病率較高，吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴也會(huì)協(xié)同EB病毒致癌。改善通風(fēng)條件、佩戴防護(hù)用具可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、飲食習(xí)慣

腌制食品中的亞硝酸鹽在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝胺，咸魚(yú)等傳統(tǒng)食品含有的N-亞硝基化合物具有直接致癌性。高溫煎炸食物產(chǎn)生的苯并芘等物質(zhì)也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，建議增加新鮮蔬果攝入。

預(yù)防鼻咽癌需定期進(jìn)行EB病毒血清學(xué)篩查，避免食用霉變或腌制食品，接觸有害氣體時(shí)做好防護(hù)。出現(xiàn)回吸涕帶血、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期患者通過(guò)放療聯(lián)合化療可獲得較好預(yù)后。保持口腔衛(wèi)生、戒煙限酒也有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。