跟腱手術(shù)后2個月又斷裂可通過手術(shù)修復(fù)、石膏固定、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療等方式處理。跟腱再次斷裂可能與過早負重活動、傷口感染、肌腱愈合不良、康復(fù)不當、局部血供不足等因素有關(guān)。

1、手術(shù)修復(fù)

開放性手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)可重新縫合斷裂的跟腱。手術(shù)方式需根據(jù)斷裂位置和程度選擇，術(shù)后需嚴格避免早期負重。跟腱二次斷裂手術(shù)難度增加，可能與局部瘢痕粘連、肌腱質(zhì)量下降有關(guān)，表現(xiàn)為足跟部腫脹和提踵無力。

2、石膏固定

術(shù)后需用長腿石膏固定4-6周保持踝關(guān)節(jié)跖屈位。石膏固定期間需定期復(fù)查調(diào)整角度，防止關(guān)節(jié)僵硬。固定不當可能導(dǎo)致跟腱愈合不良，與過早拆除石膏或固定角度錯誤有關(guān)，表現(xiàn)為行走時跟腱區(qū)疼痛。

3、康復(fù)訓(xùn)練

拆除石膏后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進性踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)?？祻?fù)訓(xùn)練過早或強度過大會增加再斷裂風險，與跟腱承受力未完全恢復(fù)有關(guān)，通常伴隨訓(xùn)練時突發(fā)劇痛和彈響感。

4、物理治療

超聲波治療和低頻電刺激可促進肌腱修復(fù)。物理治療需持續(xù)2-3個月，能改善局部血液循環(huán)。治療中斷可能影響愈合效果，與炎癥消退不完全有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性的跟腱部位酸脹。

5、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，邁之靈片改善循環(huán)，骨肽注射液促進組織修復(fù)。藥物濫用可能掩蓋癥狀，與自行調(diào)整用藥方案有關(guān)，需警惕胃腸道不適等不良反應(yīng)。

術(shù)后需保持傷口清潔，避免吸煙和飲酒影響愈合。飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍花等?？祻?fù)期間使用助行器減輕負重，6個月內(nèi)禁止跑跳等劇烈運動。定期復(fù)查跟腱超聲評估愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。夜間睡眠時可穿戴踝關(guān)節(jié)支具防止無意間拉伸跟腱。