寶寶心肌受損可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。心肌受損可能與病毒感染、缺氧缺血、自身免疫性疾病、遺傳代謝異常、藥物毒性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、心率增快、面色蒼白、水腫等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
急性期需嚴格臥床休息,減少心臟負荷。保持環(huán)境安靜,避免哭鬧或劇烈活動。母乳喂養(yǎng)嬰兒應按需哺乳,人工喂養(yǎng)者需控制單次奶量,少量多餐。密切監(jiān)測心率、呼吸、血壓等生命體征,記錄每日出入量。若出現(xiàn)尿量減少或肢體水腫,需限制鈉鹽攝入。
磷酸肌酸鈉注射液可通過改善細胞能量代謝促進心肌修復。注射用輔酶Q10能增強心肌抗氧化能力,常用劑型為凍干粉針劑。維生素C注射液可中和氧自由基,減輕心肌細胞損傷。需在醫(yī)生指導下根據(jù)體重調(diào)整劑量,靜脈給藥期間需監(jiān)測心電圖變化。
地高辛口服溶液適用于合并心力衰竭的患兒,可增強心肌收縮力。呋塞米片能緩解水腫癥狀,使用時需監(jiān)測電解質(zhì)。卡托普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減輕心臟后負荷,嬰幼兒需選用特殊劑型。服藥期間需定期復查心功能指標,禁止自行調(diào)整劑量。
病毒性心肌炎需使用重組人干擾素α1b注射液抗病毒。川崎病引起者需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。遺傳代謝性疾病需采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)。藥物毒性導致者應立即停用可疑藥物,必要時用注射用還原型谷胱甘肽解毒。
嚴重心律失??芍踩肱R時心臟起搏器。先天性冠狀動脈畸形需行血管重建術(shù)。終末期心肌病患兒需評估心臟移植指征。術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察,預防感染和血栓形成。長期隨訪中需定期進行心臟超聲和運動負荷試驗評估。
心肌受損患兒日常應保持適度活動,避免劇烈運動或情緒激動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制高鹽高脂食物。居住環(huán)境應通風良好,避免呼吸道感染。家長需學會監(jiān)測脈搏和尿量,發(fā)現(xiàn)異常及時復診?;謴推诿?-6個月復查心電圖和心肌酶譜,疫苗接種需咨詢專科醫(yī)生。