突然腦溢血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病、外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓等癥狀。腦溢血可通過(guò)控制血壓、手術(shù)治療、止血藥物、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦溢血最常見(jiàn)原因,血壓過(guò)高可能導(dǎo)致腦血管壁受損破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓。
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形,血管壁結(jié)構(gòu)薄弱易破裂出血。多數(shù)患者前期無(wú)癥狀,突發(fā)腦溢血時(shí)可伴隨癲癇發(fā)作。確診后可通過(guò)腦血管造影評(píng)估,必要時(shí)行介入栓塞術(shù)或顯微外科手術(shù)切除。
腦動(dòng)脈局部膨出形成動(dòng)脈瘤,在血壓波動(dòng)時(shí)可能破裂。常見(jiàn)于中老年人群,破裂前可能有眼瞼下垂等警示癥狀。急診處理包括尼莫地平注射液緩解血管痙攣,后續(xù)可選擇彈簧圈栓塞或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。
白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙,引發(fā)自發(fā)性腦出血。患者常有皮膚瘀斑等出血傾向表現(xiàn)。治療需輸注凝血因子或血小板,使用氨甲環(huán)酸注射液止血,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療。
頭部受到劇烈撞擊可能造成腦血管撕裂,常見(jiàn)于交通事故或高空墜落。傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙伴瞳孔不等大時(shí)需警惕。急救需保持呼吸道通暢,CT檢查后行開(kāi)顱血腫清除術(shù),術(shù)后使用甘露醇注射液降低顱壓。
預(yù)防腦溢血需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥,避免情緒激動(dòng)和用力排便。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)立即撥打急救電話。