腰椎3-4-5節(jié)膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎膨出通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。日常可佩戴腰圍提供支撐，但每天佩戴時間不超過4小時，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于減輕炎癥反應(yīng)，每次治療20-30分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，減輕肌肉痙攣引起的疼痛。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材，通過熱力作用緩解肌肉緊張。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于保守治療無效者，通過微創(chuàng)摘除突出髓核。開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

腰椎膨出患者應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、小燕飛等運動可增強核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時在膝下墊枕保持腰椎屈曲位，日常注意腰部保暖。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。