腳底骨刺通常需要掛骨科或足踝外科。腳底骨刺可能與足底筋膜炎、跟骨退行性變、長期勞損、肥胖、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病的?？?。腳底骨刺屬于骨關(guān)節(jié)退行性病變的范疇，骨科醫(yī)生可通過X光片、核磁共振等檢查明確骨刺的位置和嚴(yán)重程度。若骨刺伴隨足底筋膜炎，可能表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟壓痛等癥狀。治療上可能采用體外沖擊波治療、局部封閉注射如復(fù)方倍他米松注射液、口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊等。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)切除骨刺。
足踝外科是專注于足部及踝關(guān)節(jié)疾病的亞?？?，對腳底骨刺的診療更具針對性。醫(yī)生會(huì)評估足弓形態(tài)、步態(tài)及受力分布，可能建議定制矯形鞋墊緩解壓力。若骨刺合并跟腱炎或滑囊炎，可能表現(xiàn)為行走時(shí)刺痛、局部腫脹。治療上可能采用超聲波理療、局部藥物滲透如氟比洛芬凝膠貼膏，或微創(chuàng)手術(shù)如關(guān)節(jié)鏡下骨贅清除術(shù)。對于合并嚴(yán)重畸形的患者，可能需進(jìn)行截骨矯形手術(shù)。
日常應(yīng)選擇軟底鞋并避免長時(shí)間站立，肥胖者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。可每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，避免赤腳行走或穿硬底拖鞋。若疼痛持續(xù)加重或影響行走，建議盡早就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行足底肌肉拉伸訓(xùn)練，防止筋膜粘連復(fù)發(fā)。
