需要做手術(shù)的疾病主要有急性闌尾炎、膽囊結(jié)石、腹股溝疝、甲狀腺腫瘤、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。手術(shù)干預(yù)通常針對(duì)藥物或保守治療無效、病情進(jìn)展迅速或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的疾病。

1、急性闌尾炎

急性闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱。當(dāng)闌尾發(fā)生化膿、壞疽或穿孔時(shí)，需緊急行闌尾切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是當(dāng)前首選術(shù)式。延誤治療可能導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石合并反復(fù)膽絞痛、膽囊炎或膽源性胰腺炎時(shí)需手術(shù)切除膽囊。膽囊切除術(shù)可通過腹腔鏡完成，術(shù)后需注意低脂飲食。若結(jié)石掉入膽總管引發(fā)梗阻性黃疸，可能需聯(lián)合內(nèi)鏡取石或膽道探查術(shù)。

3、腹股溝疝

腹股溝疝發(fā)生嵌頓時(shí)需急診手術(shù)解除腸管壓迫，避免腸壞死。擇期手術(shù)可采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)，使用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁缺損。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，防止復(fù)發(fā)。

4、甲狀腺腫瘤

甲狀腺癌或直徑超過4厘米的良性腫瘤需手術(shù)切除。根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腺葉切除或全甲狀腺切除術(shù)，術(shù)中需保護(hù)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心肌缺血時(shí)，需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或支架植入術(shù)。手術(shù)能改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓、血糖，并長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓。

手術(shù)治療的疾病往往存在明確器質(zhì)性病變或功能損害，術(shù)前應(yīng)完善檢查評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持傷口清潔，定期復(fù)查。均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。部分患者術(shù)后需長期服藥或功能鍛煉，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。