早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)矯正胎齡評(píng)估,通常出生后前幾個(gè)月每日增長(zhǎng)10-30克,矯正月齡6個(gè)月時(shí)體重應(yīng)接近足月兒水平。早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)受喂養(yǎng)方式、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素影響。
早產(chǎn)兒出生后第一周可能出現(xiàn)生理性體重下降,下降幅度不超過(guò)出生體重的10%。之后體重應(yīng)穩(wěn)步增長(zhǎng),矯正胎齡40周前每日增重15-20克為理想狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒需添加母乳強(qiáng)化劑,配方奶喂養(yǎng)需選擇早產(chǎn)兒專用配方。矯正月齡3個(gè)月時(shí)體重增長(zhǎng)速度最快,每月可達(dá)到800-1200克。矯正月齡6-12個(gè)月增長(zhǎng)速度逐漸放緩,每月約400-600克。定期監(jiān)測(cè)體重需使用早產(chǎn)兒專用生長(zhǎng)曲線圖,評(píng)估時(shí)應(yīng)以矯正月齡為準(zhǔn)。住院期間每日稱重,出院后每周測(cè)量,矯正月齡6個(gè)月后可改為每月測(cè)量。體重增長(zhǎng)需結(jié)合身長(zhǎng)、頭圍綜合評(píng)估,避免單純追求體重?cái)?shù)值。
家長(zhǎng)需定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察進(jìn)食狀態(tài),記錄每日奶量及大小便情況。保持適宜室溫,減少能量消耗。發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢或喂養(yǎng)困難時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查壞死性小腸結(jié)腸炎、胃食管反流等并發(fā)癥。矯正月齡2歲前需持續(xù)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。