無痛分娩后出現(xiàn)腰酸疼是常見現(xiàn)象,通常與麻醉操作、產(chǎn)后肌肉疲勞或體位因素有關(guān),多數(shù)可自行緩解。
無痛分娩采用硬膜外麻醉時(shí),穿刺針需穿過腰部韌帶和肌肉,可能造成局部組織輕微損傷或炎癥反應(yīng),引發(fā)暫時(shí)性酸脹感。產(chǎn)后臥床時(shí)間較長、核心肌群力量不足或哺乳姿勢(shì)不當(dāng),也可能加重腰部肌肉勞損。部分產(chǎn)婦因?qū)β樽硭幬锩舾?,可能出現(xiàn)短暫性牽涉痛,表現(xiàn)為腰部隱痛或酸軟。這類疼痛通常局限在穿刺點(diǎn)周圍,程度較輕,1-2周內(nèi)隨著組織修復(fù)逐漸消失??赏ㄟ^熱敷、改變體位、適度活動(dòng)腰部等方式緩解不適。
若腰疼持續(xù)超過兩周、伴隨下肢麻木或排尿困難,需考慮硬膜外血腫、神經(jīng)損傷等罕見并發(fā)癥。椎管內(nèi)感染可能引起進(jìn)行性加重的腰痛伴發(fā)熱,腦脊液漏會(huì)導(dǎo)致體位性頭痛合并腰骶部放射痛。這類情況需通過磁共振成像明確診斷,必要時(shí)采用硬膜外血腫清除術(shù)或抗感染治療。既往有腰椎間盤突出或脊柱畸形的產(chǎn)婦更易發(fā)生頑固性腰痛,建議產(chǎn)后康復(fù)科評(píng)估后制定個(gè)性化康復(fù)方案。
產(chǎn)后注意保持正確哺乳姿勢(shì),使用護(hù)腰墊支撐腰椎,避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。可進(jìn)行溫和的骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,每日用40℃熱毛巾熱敷腰部15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)到疼痛科或骨科就診,排除病理性因素后,可考慮超聲波治療或?qū)I(yè)康復(fù)訓(xùn)練。