多囊卵巢綜合征患者在沒有采取安全措施的情況下有懷孕的可能,但概率低于健康人群。多囊卵巢綜合征可能因排卵障礙導(dǎo)致受孕困難,但偶發(fā)排卵仍可能發(fā)生。
多囊卵巢綜合征患者存在內(nèi)分泌紊亂,主要表現(xiàn)為雄激素水平升高、胰島素抵抗和稀發(fā)排卵。稀發(fā)排卵意味著卵巢仍會(huì)不定期釋放卵子,雖然排卵頻率顯著降低,但并非絕對(duì)無排卵。臨床觀察發(fā)現(xiàn),約30%-40%的多囊卵巢綜合征患者可能自然受孕,尤其在體重控制良好、胰島素抵抗改善的情況下,排卵功能可能部分恢復(fù)。部分患者月經(jīng)周期延長(zhǎng)至數(shù)月,但超聲監(jiān)測(cè)仍可發(fā)現(xiàn)偶發(fā)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育。
極少數(shù)多囊卵巢綜合征患者可能合并輸卵管異?;蜃訉m內(nèi)膜容受性下降等問題,這些因素會(huì)進(jìn)一步降低受孕概率。對(duì)于肥胖型多囊患者,體重指數(shù)超過30時(shí),自然排卵概率可能不足5%。部分患者長(zhǎng)期無排卵會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生,此時(shí)即使偶發(fā)排卵,胚胎著床環(huán)境也可能不理想。
建議多囊卵巢綜合征患者若有生育需求應(yīng)進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè),若無生育計(jì)劃仍需采取避孕措施??赏ㄟ^基礎(chǔ)體溫測(cè)定、排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)判斷排卵情況,生活方式調(diào)整如減重5%-10%可顯著改善排卵功能。若嘗試自然受孕6個(gè)月未果,建議到生殖醫(yī)學(xué)科評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能和輸卵管通暢度。