牙槽骨過度發(fā)育可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、局部炎癥刺激、不良咬合習(xí)慣、頜骨腫瘤等原因引起,可通過正畸治療、手術(shù)矯正、抗炎治療、咬合調(diào)整、腫瘤切除等方式干預(yù)。
家族性頜骨發(fā)育異??赡軐?dǎo)致牙槽骨過度增生,通常表現(xiàn)為對稱性骨量增加。建議家長關(guān)注兒童替牙期頜骨發(fā)育情況,早期通過頭顱側(cè)位片評估骨生長趨勢。若確認(rèn)遺傳性骨發(fā)育異常,需在混合牙列期開始功能性矯治器干預(yù),如Frankel矯治器或Twin-block矯治器。
生長激素過量分泌或甲狀旁腺功能亢進可能刺激骨組織異常增殖,常伴隨牙齒松動、頜骨膨隆等癥狀。需檢測血清生長激素和鈣磷代謝指標(biāo),確診后可遵醫(yī)囑使用注射用醋酸奧曲肽微球抑制生長激素,或采用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
慢性根尖周炎或牙周炎產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能刺激局部骨質(zhì)增生,X線可見骨小梁增粗。需先控制感染源,如使用奧硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合頭孢克肟顆粒抗炎,炎癥消退后通過牙周翻瓣術(shù)修整異常骨突。
長期偏側(cè)咀嚼或夜磨牙可能導(dǎo)致受力區(qū)骨質(zhì)代償性增厚。臨床可見單側(cè)頜骨膨大伴磨耗平面傾斜,可通過佩戴全牙列頜墊分散咬合力,配合肌功能訓(xùn)練糾正異常運動模式。
骨纖維異常增殖癥或成釉細胞瘤等占位性病變可導(dǎo)致局部骨量異常增加,CT顯示特征性毛玻璃樣改變。確診后需手術(shù)切除病變組織,較大缺損可植入羥基磷灰石生物骨修復(fù)材料。
日常應(yīng)避免過硬食物減少頜骨負(fù)荷,每半年進行口腔檢查監(jiān)測骨量變化。正畸治療期間需使用沖牙器維護口腔衛(wèi)生,術(shù)后恢復(fù)階段可補充維生素D3滴劑促進骨愈合。出現(xiàn)頜骨膨隆伴疼痛或牙齒移位時,應(yīng)及時拍攝錐形束CT明確骨改建狀態(tài)。