小兒肛門瘙癢可能由蟯蟲感染、過敏反應(yīng)、肛周濕疹、尿布皮炎、真菌感染等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、驅(qū)蟲處理、調(diào)整飲食、避免接觸過敏原等方式緩解。
蟯蟲感染是兒童肛門瘙癢的常見原因,蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)刺激皮膚?;純嚎赡馨殡S夜間哭鬧、肛周可見白色線狀蟲體。需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,同時(shí)燙洗內(nèi)衣褲并全家同步治療。
接觸過敏原如洗滌劑、濕巾成分可能引發(fā)肛周皮膚過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢,可能合并蕁麻疹。建議家長使用溫水清潔,更換低敏護(hù)理產(chǎn)品,必要時(shí)遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏。
長期潮濕刺激或消化功能異常可導(dǎo)致肛周濕疹??梢娖つw潮紅、丘疹或糜爛滲出。需保持局部干燥,排便后及時(shí)清洗,遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏配合曲安奈德益康唑乳膏。
嬰幼兒尿布區(qū)長期受排泄物刺激易引發(fā)皮炎。表現(xiàn)為片狀紅斑、皮溫升高。家長需增加換尿布頻率,清潔后涂抹護(hù)臀霜,嚴(yán)重時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
白色念珠菌感染常見于免疫力低下或長期使用抗生素的兒童。肛周出現(xiàn)衛(wèi)星狀紅疹伴脫屑。確診需鏡檢真菌,治療選用克霉唑乳膏,同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。
日常需注意兒童肛周清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免過度搔抓。飲食上減少高糖及刺激性食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)破潰流膿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、炎癥性腸病等系統(tǒng)性疾病。家長記錄孩子瘙癢發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。