牙一吸就疼可能由齲齒、牙本質(zhì)敏感、牙隱裂、牙周炎、根尖周炎等原因引起,可通過補(bǔ)牙、脫敏治療、根管治療、牙周治療、牙冠修復(fù)等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,吸吮時冷空氣或唾液刺激暴露的牙本質(zhì)會導(dǎo)致疼痛。齲洞較淺時可使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,深齲接近牙髓時需先墊底再充填。伴隨癥狀包括進(jìn)食酸甜食物疼痛、肉眼可見黑色齲洞。
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露,吸吮時流體動力變化引發(fā)短暫銳痛??墒褂煤淃}的舒適達(dá)抗敏感牙膏,或由醫(yī)生進(jìn)行氟化鈉甘油脫敏治療。日常應(yīng)避免橫向刷牙,減少酸性食物攝入。
牙齒表面微裂紋在吸吮時受力擴(kuò)張刺激牙髓,表現(xiàn)為定點咬合痛。隱裂較淺可用流動樹脂封閉,裂紋達(dá)牙髓需根管治療后行全瓷冠修復(fù)。常見于咀嚼硬物后,可能伴有冷熱刺激延遲痛。
牙周袋內(nèi)炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露,吸吮時負(fù)壓刺激引發(fā)鈍痛。需進(jìn)行齦下刮治配合派力奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,中重度病例可能需翻瓣手術(shù)。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動等癥狀。
根尖區(qū)膿腫在負(fù)壓吸吮時壓力變化加劇疼痛,多為持續(xù)性跳痛。急性期需開髓引流配合口服奧硝唑片,慢性病變需根管治療,大面積骨質(zhì)破壞者可能需根尖切除術(shù)。X線片可見根尖陰影。
建議避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日用牙線清潔鄰面。含氟漱口水可幫助強(qiáng)化釉質(zhì),但若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛,應(yīng)立即就診口腔內(nèi)科。定期潔牙能有效預(yù)防牙周疾病,每年至少進(jìn)行一次口腔檢查。