牙齒做根管治療后可能出現(xiàn)牙體變脆、咬合不適、根尖周炎復(fù)發(fā)、牙冠微滲漏、鄰牙負(fù)擔(dān)加重等后遺癥。根管治療是保存患牙的常見方法，通過清除感染牙髓并嚴(yán)密充填根管達(dá)到治療目的，但術(shù)后仍需關(guān)注長期維護(hù)。

1、牙體變脆

根管治療需磨除部分牙體組織并去除牙髓營養(yǎng)供應(yīng)，牙齒失去活力后硬度下降，咀嚼硬物時易發(fā)生折裂。建議術(shù)后1-3個月內(nèi)避免啃咬堅果等堅硬食物，及時進(jìn)行全冠修復(fù)可降低折裂風(fēng)險。觀察期出現(xiàn)牙齒隱裂紋或明顯松動需復(fù)診處理。

2、咬合不適

治療過程中牙齒高度可能被調(diào)整，或充填材料暫時性占位，導(dǎo)致咬合關(guān)系改變。多數(shù)患者在1-4周內(nèi)逐漸適應(yīng)，持續(xù)存在咬合高點時可調(diào)磨修復(fù)體。若伴隨自發(fā)痛或叩痛需排除根管治療不完善可能。

3、根尖周炎復(fù)發(fā)

根管系統(tǒng)復(fù)雜分支可能殘留感染，或充填不嚴(yán)密導(dǎo)致細(xì)菌再定植，表現(xiàn)為治療牙反復(fù)腫痛。X線片顯示根尖陰影未縮小或擴(kuò)大時，需考慮根管再治療或根尖手術(shù)。術(shù)前評估可使用錐形束CT輔助診斷。

4、牙冠微滲漏

修復(fù)體邊緣密合度不足時，唾液微生物可能侵入根管系統(tǒng)引發(fā)繼發(fā)齲。選擇全瓷冠或高精度金屬烤瓷冠可減少滲漏，每6-12個月檢查修復(fù)體邊緣是否完整。出現(xiàn)修復(fù)體松動或牙齦黑線需重新制作。

5、鄰牙負(fù)擔(dān)加重

治療牙咀嚼效率下降會導(dǎo)致鄰牙代償性過度使用，長期可能引發(fā)牙周膜增寬或磨耗。建議雙側(cè)均衡咀嚼，必要時制作咬合墊分散壓力。伴有鄰牙敏感癥狀時可使用含鉀牙膏脫敏。

根管治療后應(yīng)避免用患牙撕咬包裝或開瓶蓋等非咀嚼行為，每年進(jìn)行口腔檢查及X線復(fù)查。選擇含氟化亞錫的牙膏強(qiáng)化牙體，使用沖牙器清潔修復(fù)體鄰接面。若出現(xiàn)牙齦膿包、牙齒變色或明顯異味，提示可能存在根管治療失敗，需及時就診評估。全冠修復(fù)后仍需每日使用牙線清潔冠邊緣，定期潔牙維護(hù)牙周健康。