濕性黃斑變性激光治療效果因人而異,多數(shù)患者可延緩視力惡化,少數(shù)可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜損傷等并發(fā)癥。濕性黃斑變性是年齡相關(guān)性黃斑變性的進展類型,以脈絡(luò)膜新生血管形成為特征,需結(jié)合抗VEGF藥物綜合治療。
激光治療通過光凝封閉異常血管減少滲漏,適用于病灶遠離黃斑中心凹的患者。治療后病灶滲漏減少,視力下降速度減緩,部分患者可維持現(xiàn)有視力水平。治療需分次進行,每次間隔數(shù)周,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或暗點,多數(shù)1-2周內(nèi)緩解。激光治療對早期局限性病灶效果較好,配合雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗VEGF藥物可提升療效。
若病灶已累及黃斑中心凹,激光可能損傷正常視網(wǎng)膜組織導(dǎo)致永久性視力缺損。過度光凝可能引發(fā)視網(wǎng)膜瘢痕增生或脈絡(luò)膜新生血管復(fù)發(fā)。高度近視、大面積出血或瘢痕化患者療效較差,可能出現(xiàn)視野缺損、對比敏感度下降等并發(fā)癥。此類患者需優(yōu)先考慮康柏西普眼用注射液等藥物治療,或聯(lián)合光動力療法。
濕性黃斑變性患者應(yīng)定期進行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測,避免吸煙及強光刺激,補充葉黃素和玉米黃質(zhì)。出現(xiàn)視物變形或中心暗點加重時需及時復(fù)診,根據(jù)病灶活動性調(diào)整治療方案。激光治療需嚴格掌握適應(yīng)癥,由眼底病??漆t(yī)生評估后實施。