兒童預(yù)防弱視需從視力篩查、用眼習(xí)慣、營養(yǎng)補(bǔ)充、疾病防控、視覺訓(xùn)練等多方面綜合干預(yù)。弱視是視覺發(fā)育期因異常視覺經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是關(guān)鍵。
3歲起每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)視力檢查,重點(diǎn)關(guān)注雙眼視力差異。使用兒童視力表或屈光篩查儀檢測,發(fā)現(xiàn)屈光不正、斜視等風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí),需散瞳驗(yàn)光明確度數(shù)。對早產(chǎn)兒、有家族弱視史的兒童應(yīng)提前至1歲開始篩查。
控制每日連續(xù)近距離用眼不超過30分鐘,保持30厘米以上閱讀距離。避免在昏暗或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼,電子屏幕使用時(shí)間每天累計(jì)不超過1小時(shí)。學(xué)齡兒童課間應(yīng)遠(yuǎn)眺放松睫狀肌,每日戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)。
保證維生素A攝入有助于視網(wǎng)膜感光功能,可通過胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜補(bǔ)充。DHA促進(jìn)視神經(jīng)發(fā)育,每周食用2-3次深海魚類。鋅元素缺乏可能影響光信號傳導(dǎo),適量攝入貝類、堅(jiān)果等含鋅食物。
先天性白內(nèi)障需在出生后2個(gè)月內(nèi)手術(shù),術(shù)后及時(shí)光學(xué)矯正。高度遠(yuǎn)視超過500度或散光超過150度應(yīng)配鏡矯正,斜視患兒需在6歲前完成手術(shù)或遮蓋治療。上瞼下垂等機(jī)械性遮擋需盡早解除。
對存在弱視風(fēng)險(xiǎn)的兒童,可進(jìn)行穿珠、描圖等精細(xì)目力訓(xùn)練。紅光閃爍儀、后像療法等專業(yè)設(shè)備需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雙眼視功能異常者需配合融合訓(xùn)練,避免長期單眼抑制。
建立兒童視力健康檔案,記錄每次檢查結(jié)果以便動(dòng)態(tài)對比。家長需注意觀察兒童是否出現(xiàn)瞇眼、歪頭視物等異常行為,避免長時(shí)間使用電子設(shè)備。保證充足睡眠時(shí)間,學(xué)齡前兒童每日不少于10小時(shí)。均衡飲食中適當(dāng)增加藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素的食物,避免高糖飲食影響鞏膜發(fā)育。發(fā)現(xiàn)視力問題應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)評估,3-6歲是弱視治療黃金期。