淚腺脫垂可通過熱敷按摩、藥物治療、手術(shù)復(fù)位等方式改善。淚腺脫垂可能與先天發(fā)育異常、外傷、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼腫脹、異物感、淚液分泌異常等癥狀。
早期輕度淚腺脫垂可通過每日熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀。用40℃左右溫?zé)崦矸笥谏涎鄄€5-10分鐘,隨后用指腹從內(nèi)向外輕推淚腺區(qū),重復(fù)進(jìn)行有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。需注意避免用力按壓,熱敷后保持眼部清潔。
伴有炎癥反應(yīng)時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕水腫,玻璃酸鈉滴眼液改善干眼癥狀。若存在過敏因素可聯(lián)合使用色甘酸鈉滴眼液。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行增減藥量。
中重度脫垂或保守治療無效者需行淚腺復(fù)位術(shù),通過結(jié)膜或皮膚切口將脫垂腺體固定于淚腺窩。術(shù)后需加壓包扎24-48小時,使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼及劇烈運動,定期復(fù)查腺體位置。
外傷所致者需同步處理眶骨骨折,慢性炎癥患者需排查結(jié)膜炎、淚囊炎等原發(fā)病。甲狀腺相關(guān)眼病引發(fā)的脫垂需控制甲功異常,配合口服潑尼松片減輕眶周水腫。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫病患者需規(guī)范使用免疫抑制劑。
避免用力揉眼、長時間低頭等增加眶壓的動作,睡眠時墊高枕頭減輕眶周充血。外出佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙刺激,隱形眼鏡佩戴者需縮短每日使用時長。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,用菊花枸杞茶代飲有助于緩解眼疲勞。
淚腺脫垂患者應(yīng)避免自行擠壓復(fù)位,急性期可用冰袋冷敷減輕腫脹。術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳、潛水等可能沖擊眼部的活動,每半年復(fù)查超聲觀察腺體位置。若出現(xiàn)視力下降、眼球運動障礙等并發(fā)癥需立即就診。日??勺鲅矍蜣D(zhuǎn)動訓(xùn)練增強眼周肌肉支撐力,閱讀時保持30厘米以上用眼距離。