腳跖骨骨折是否構(gòu)成傷殘需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度、愈合情況及功能障礙綜合評(píng)估。單純性骨折愈合良好通常不構(gòu)成傷殘,若存在嚴(yán)重畸形愈合、關(guān)節(jié)功能障礙或影響行走能力,可能達(dá)到傷殘?jiān)u級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
腳跖骨骨折后若經(jīng)規(guī)范治療恢復(fù)良好,未遺留明顯畸形或功能障礙,日常行走及負(fù)重不受影響,此類(lèi)情況一般不認(rèn)定為傷殘。骨折愈合后需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位良好,關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常,且無(wú)慢性疼痛等后遺癥。多數(shù)患者在3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練后可完全恢復(fù)功能。
若骨折涉及關(guān)節(jié)面、發(fā)生嚴(yán)重移位或合并神經(jīng)血管損傷,可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛或足弓結(jié)構(gòu)改變。當(dāng)骨折愈合后遺留持續(xù)性行走困難、負(fù)重疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)喪失超過(guò)一定比例,經(jīng)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定可能符合人體損傷致殘程度分級(jí)中十級(jí)至九級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)。具體需結(jié)合步態(tài)分析、肌力測(cè)試及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
建議患者在骨折愈合期間定期復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重。若存在功能恢復(fù)不佳的情況,可向具有傷殘鑒定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)u估。日常需注意補(bǔ)鈣及維生素D攝入,穿戴具有足弓支撐的矯形鞋墊,減少足部疲勞性損傷。