檢查腎炎通常需要同時驗血和驗?zāi)?,兩者結(jié)合能更全面評估腎臟功能。主要檢測項目包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等。
驗?zāi)蚴窃\斷腎炎的基礎(chǔ)手段,通過尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等異常成分,尿蛋白定量能判斷蛋白尿程度。24小時尿蛋白定量超過150毫克提示腎功能異常。尿微量白蛋白檢測對早期腎損傷敏感,尿NAG酶升高反映腎小管損傷。尿滲透壓測定可評估腎臟濃縮功能,尿紅細(xì)胞形態(tài)分析有助于判斷血尿來源。
驗血能評估腎臟濾過功能,血肌酐和尿素氮水平可反映腎小球濾過率。血胱抑素C比肌酐更早發(fā)現(xiàn)腎功能減退,血電解質(zhì)檢測能發(fā)現(xiàn)鈉鉀代謝紊亂。血β2微球蛋白升高提示腎小管重吸收障礙,血尿酸水平異??赡芘c痛風(fēng)性腎病相關(guān)。免疫學(xué)檢查如抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4有助于鑒別自身免疫性腎炎。
建議檢查前避免劇烈運(yùn)動和過度飲水,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)后需復(fù)查確認(rèn),必要時進(jìn)行腎臟超聲或腎穿刺活檢。日常需控制血壓血糖,限制高鹽高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測腎功能變化。