支氣管哮喘可通過避免誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、免疫治療等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。
支氣管哮喘患者需識別并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,避免接觸冷空氣或煙霧刺激。建議定期清洗床上用品,使用防螨床罩,減少地毯等易積塵物品擺放。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離接觸化學(xué)粉塵的工作環(huán)境。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性。這類藥物需長期規(guī)律使用才能控制癥狀,急性發(fā)作時(shí)需配合速效支氣管擴(kuò)張劑。使用后需漱口以減少口腔真菌感染概率。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣,改善呼吸困難癥狀。短效β2受體激動(dòng)劑適用于急性發(fā)作時(shí)急救,長效制劑可與激素聯(lián)合用于維持治療。過量使用可能導(dǎo)致心悸、震顫等不良反應(yīng)。
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥,特別適用于過敏性哮喘及運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。該藥可減少夜間癥狀發(fā)作,改善睡眠質(zhì)量,常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適。需每日固定時(shí)間服用以維持血藥濃度。
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者可進(jìn)行特異性免疫治療,通過逐漸增加過敏原提取物劑量誘導(dǎo)免疫耐受。皮下注射或舌下含服療程需持續(xù)3-5年,能顯著降低哮喘發(fā)作頻率和藥物依賴程度。治療期間需密切監(jiān)測過敏反應(yīng)。
支氣管哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步,增強(qiáng)心肺功能但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,冬季外出佩戴口罩防護(hù)。建議定期進(jìn)行肺功能檢查評估控制水平,隨身攜帶急救藥物以備突發(fā)癥狀。