四環(huán)素牙可能由四環(huán)素類藥物沉積、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、遺傳因素、牙齒礦化異常、長期高氟飲水等原因引起，可通過牙齒美白、貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、瓷貼面修復(fù)、牙齒漂白等方式治療。

1、四環(huán)素類藥物沉積

兒童在牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類藥物可能導(dǎo)致藥物與鈣結(jié)合沉積在牙本質(zhì)中。這種沉積會使牙齒呈現(xiàn)黃色、棕色或灰色變色，且變色均勻分布。治療時可選擇冷光美白或使用過氧化脲凝膠進行家庭漂白。藥物沉積引起的變色通常較難通過普通刷牙清除。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙齒發(fā)育期間若出現(xiàn)釉質(zhì)形成障礙，會使牙本質(zhì)顏色更易顯現(xiàn)。這種情況可能伴隨牙齒表面凹陷或粗糙。治療可采用滲透樹脂修復(fù)缺損部位，或使用氟化鈉凝膠促進釉質(zhì)再礦化。發(fā)育不全的牙齒對冷熱刺激更為敏感。

3、遺傳因素

某些遺傳性疾病如牙本質(zhì)發(fā)育不全可能導(dǎo)致牙齒顏色異常。這類情況通常表現(xiàn)為全口牙齒均勻變色，可能伴有牙齒形態(tài)異常。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇貼面或全冠修復(fù)。遺傳因素導(dǎo)致的變色往往在乳牙期即可發(fā)現(xiàn)。

4、牙齒礦化異常

牙齒礦化過程中鈣磷代謝紊亂可導(dǎo)致牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。這種情況會使牙齒呈現(xiàn)不透明或白堊色外觀。治療可采用微研磨聯(lián)合再礦化療法，或使用含氟牙膏輔助改善。礦化異常的牙齒更容易發(fā)生齲壞。

5、長期高氟飲水

飲用水中氟含量超過1毫克每升可能導(dǎo)致氟斑牙，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白色或棕色斑塊。治療可選擇樹脂滲透技術(shù)或瓷貼面修復(fù)。高氟地區(qū)居民應(yīng)注意控制氟攝入量，使用低氟牙膏。

四環(huán)素牙患者應(yīng)避免吸煙、飲用濃茶咖啡等易染色飲品，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，定期進行口腔檢查。重度變色影響美觀時可咨詢專業(yè)牙醫(yī)選擇適合的修復(fù)方案，不要自行使用強效漂白產(chǎn)品以免損傷牙釉質(zhì)。兒童用藥需特別注意避免在牙齒發(fā)育期使用四環(huán)素類藥物。