人可以安裝機械心臟,但需嚴格符合手術(shù)指征且存在一定風(fēng)險。機械心臟主要用于終末期心力衰竭患者,當(dāng)藥物治療和常規(guī)手術(shù)無效時,可作為心臟移植前的過渡或永久替代方案。
機械心臟分為全人工心臟和心室輔助裝置兩類。全人工心臟可完全替代自然心臟功能,適用于雙心室衰竭患者,需終身抗凝治療并定期監(jiān)測凝血功能。心室輔助裝置分為左心室輔助、右心室輔助和雙心室輔助,通過機械泵分擔(dān)部分心臟工作負荷,常見并發(fā)癥包括血栓形成、出血、感染和裝置故障。植入手術(shù)需開胸并在體外循環(huán)下進行,術(shù)后需長期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,同時配合鹽酸地高辛片等強心藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。機械心臟需外接電源或內(nèi)置電池供電,患者需隨身攜帶外部控制器和備用電源。
機械心臟并非適用于所有心臟病患者,需滿足特定條件:預(yù)期生存期超過1年但無法獲得心臟移植機會,心功能IV級且對藥物無反應(yīng),無嚴重肝腎功能障礙或活動性感染。兒童及體重過輕者因血管條件限制,通常不適合安裝標(biāo)準機械心臟。機械心臟植入后可能發(fā)生溶血、心律失常、腦血管意外等嚴重并發(fā)癥,需每3個月復(fù)查超聲心動圖和血液流變學(xué)指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)心理適應(yīng)障礙,需配合心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。
安裝機械心臟后需保持皮膚出口處清潔干燥,每日消毒換藥,避免提重物或劇烈運動導(dǎo)致導(dǎo)線移位。飲食應(yīng)控制鈉鹽和液體攝入量,每日監(jiān)測體重變化。外出時需隨身攜帶醫(yī)療警示卡,遠離強電磁場環(huán)境。建議每半年更換一次驅(qū)動裝置配件,定期進行CT檢查評估裝置位置和功能狀態(tài)。機械心臟平均使用壽命為5-8年,需提前制定后續(xù)治療計劃。