心肌炎部分患者可以自愈，但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。心肌炎能否自愈與病因、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)，輕度病毒性心肌炎可能自行恢復(fù)，而重癥或合并基礎(chǔ)疾病者需積極治療。

病毒性心肌炎早期若僅表現(xiàn)為輕微胸悶或乏力，且心肌損傷標(biāo)志物未顯著升高，部分患者通過充分休息、限制體力活動(dòng)，配合營養(yǎng)支持，可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。此時(shí)心肌組織水腫消退，炎癥反應(yīng)自行緩解，但需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估恢復(fù)情況。

細(xì)菌感染、自身免疫性疾病或中毒性心肌炎通常無法自愈。這類患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難甚至心力衰竭，心肌細(xì)胞出現(xiàn)不可逆損傷，必須通過抗生素、免疫抑制劑或機(jī)械循環(huán)支持等治療。延誤治療可能導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病等后遺癥，兒童及老年人自愈概率更低。

建議心肌炎患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽高蛋白飲食，監(jiān)測心率變化。若出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查心肌酶譜和心臟功能評估。