糖尿病若不及時治療可能引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管疾病及周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。糖尿病長期血糖控制不佳會導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，主要累及微血管和大血管。

1、糖尿病腎病

長期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能下降。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎衰竭?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿微量白蛋白肌酐比值，控制血壓低于130/80mmHg。臨床常用藥物包括纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、達(dá)格列凈片等。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

高血糖會引起視網(wǎng)膜微血管異常，初期出現(xiàn)微動脈瘤和出血，嚴(yán)重時可導(dǎo)致玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀。建議每年進(jìn)行眼底檢查，治療藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等。

3、糖尿病足

周圍血管病變和神經(jīng)損傷共同作用可能導(dǎo)致足部潰瘍、感染甚至壞疽。表現(xiàn)為足部麻木、疼痛、皮膚破潰不愈。日常需保持足部清潔干燥，避免外傷。臨床使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等改善神經(jīng)功能。

4、心血管疾病

糖尿病是冠心病的等危癥，可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等。動脈粥樣硬化進(jìn)展加速與長期血糖代謝異常有關(guān)?？刂颇繕?biāo)包括糖化血紅蛋白低于7%，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。常用藥物有阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。

5、周圍神經(jīng)病變

表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺異常，如刺痛、燒灼感或感覺減退?？赡芘c山梨醇代謝通路異常和微血管缺血有關(guān)。除控糖外，可應(yīng)用依帕司他片、加巴噴丁膠囊等對癥治療。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)無痛性潰瘍或夏科氏關(guān)節(jié)。

糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳，飲食遵循低血糖指數(shù)原則，多選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免吸煙飲酒，每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，由專科醫(yī)生調(diào)整治療方案。