糖尿病足潰瘍需在醫(yī)生指導下使用抗感染藥物、改善微循環(huán)藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部清創(chuàng)藥物及輔助敷料等。糖尿病足潰瘍主要由長期血糖控制不佳導致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、疼痛等癥狀，需綜合治療避免截肢風險。

1、抗感染藥物

鹽酸莫西沙星片可用于革蘭陽性菌和陰性菌引起的足部感染，頭孢呋辛酯片對混合型感染有效，阿莫西林克拉維酸鉀分散片適用于輕度感染。使用前需進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，避免濫用抗生素導致耐藥性。伴隨紅腫熱痛時需聯(lián)合清創(chuàng)處理。

2、改善微循環(huán)藥物

貝前列素鈉片能擴張血管改善足部供血，西洛他唑片可抑制血小板聚集。這兩種藥物需監(jiān)測出血傾向，禁用于活動性出血患者。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、心悸等不良反應，需配合下肢抬高促進血液回流。

3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片可修復受損神經(jīng)，依帕司他片能抑制多元醇代謝通路。神經(jīng)病變會導致痛覺遲鈍，患者須每日檢查足部有無新傷口。用藥需持續(xù)3-6個月，聯(lián)合血糖控制才能顯效。

4、局部清創(chuàng)藥物

重組人表皮生長因子凝膠能促進肉芽組織生長，磺胺嘧啶銀乳膏用于控制創(chuàng)面感染。清創(chuàng)前需用生理鹽水沖洗傷口，壞死組織需由專業(yè)醫(yī)護人員去除。深部潰瘍需配合負壓引流治療。

5、輔助敷料

水膠體敷料適用于滲出較少的潰瘍，藻酸鹽敷料能吸收大量滲液。更換敷料時需觀察創(chuàng)面顏色和氣味，出現(xiàn)惡臭或發(fā)黑需警惕壞疽。保持敷料清潔干燥，避免二次污染。

糖尿病足潰瘍患者需每日用溫水清洗足部并徹底擦干，檢查足底和趾縫有無破損。選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋，避免赤腳行走。嚴格控制血糖水平，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。戒煙限酒以改善血液循環(huán)，出現(xiàn)新潰瘍或原有潰瘍加重時須立即就醫(yī)。