胰腺炎可能由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化。患者常出現(xiàn)上腹劇痛并向腰背部放射，伴有惡心嘔吐。臨床常用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，聯(lián)合鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

2、長期酗酒

酒精直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞并促進(jìn)胰蛋白分泌，導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力增高。典型表現(xiàn)為持續(xù)中上腹痛伴血清淀粉酶升高。治療需絕對禁酒，使用注射用烏司他丁抑制胰酶活性，配合奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸分泌，必要時(shí)需血漿置換清除炎癥介質(zhì)。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯超過5.65mmol/L時(shí)可能阻塞胰腺微血管，誘發(fā)急性炎癥。癥狀包括腹痛合并乳糜血，可通過低分子肝素鈣注射液抗凝，聯(lián)合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，嚴(yán)重者需行血液凈化治療。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤或先天性胰管畸形導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)導(dǎo)管內(nèi)壓力升高。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛和脂肪瀉，增強(qiáng)CT可見胰管擴(kuò)張。治療采用注射用醋酸奧曲肽減少胰液分泌，內(nèi)鏡下放置胰管支架，惡性腫瘤需行胰十二指腸切除術(shù)。

5、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能直接毒性損傷或誘發(fā)高鈣血癥。臨床可見用藥后突發(fā)腹痛伴淀粉酶升高，需立即停用可疑藥物，給予注射用甲磺酸加貝酯抑制胰酶，配合葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)紊亂。

胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。建議選擇清蒸魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。戒煙戒酒并保持規(guī)律作息，每3個(gè)月復(fù)查血脂和胰腺超聲。急性發(fā)作時(shí)須立即禁食禁水，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化治療。