腳趾疼痛可能與痛風(fēng)、拇外翻、甲溝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病有關(guān)。腳趾疼痛通常由局部外傷、感染、代謝異常、關(guān)節(jié)退行性變等因素引起，表現(xiàn)為紅腫、僵硬、灼熱感或針刺感等癥狀。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常累及第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)病與高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等因素有關(guān)，典型癥狀為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制癥狀，慢性期需長期服用別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

2、拇外翻

拇外翻是足部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的第一跖趾關(guān)節(jié)變形，與遺傳、穿窄頭鞋等因素相關(guān)。表現(xiàn)為大腳趾向外偏斜伴隨第二趾疊壓，行走時疼痛加劇。輕度可通過矯形器、足弓墊緩解，重度需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需穿寬松鞋襪避免復(fù)發(fā)。

3、甲溝炎

甲溝炎由細菌或真菌感染趾甲周圍組織引起，常見于修剪趾甲過深、嵌甲等情況。急性期出現(xiàn)化膿性腫脹，慢性期伴隨肉芽組織增生。可外用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏抗感染，嚴重者需拔甲引流，日常保持足部干燥并正確修剪趾甲。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可對稱性侵犯足部小關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時、關(guān)節(jié)梭形腫脹是特征表現(xiàn)，可能與遺傳、吸煙等因素有關(guān)。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合洛索洛芬鈉凝膠貼膏局部止痛。

5、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為腳趾麻木、刺痛或灼燒感，常合并皮膚干燥易裂。需嚴格監(jiān)測血糖并使用甲鈷胺片、依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)，日常避免赤足行走防止外傷，出現(xiàn)潰瘍需及時清創(chuàng)處理。

建議避免長時間穿高跟鞋或過緊鞋襪，每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚破潰或發(fā)熱時需及時就醫(yī)，糖尿病患者應(yīng)定期進行足部檢查。飲食上減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，痛風(fēng)急性期需嚴格戒酒并每日飲水2000毫升以上。