蛔蟲主要通過經(jīng)口攝入蟲卵進(jìn)入人體，常見途徑有食用被污染的食物或水、接觸受污染的土壤后未洗手、生食未洗凈的蔬菜水果等。蛔蟲感染可能與衛(wèi)生條件差、不良飲食習(xí)慣、接觸動(dòng)物糞便等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、營養(yǎng)不良、肛門瘙癢等癥狀。

1、污染食物

蛔蟲卵可能附著在未洗凈的蔬菜水果表面，尤其是使用未處理的人畜糞便施肥的農(nóng)作物。生食這類食物時(shí)，蟲卵隨消化道進(jìn)入人體，在腸道內(nèi)孵化成幼蟲。建議徹底清洗食材，避免生食高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)產(chǎn)的蔬果。感染后可能出現(xiàn)臍周隱痛、食欲減退，需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥。

2、污染水源

飲用被蟲卵污染的生水或未煮沸的水可直接導(dǎo)致感染。幼蟲在小腸孵出后穿透腸壁，經(jīng)血液遷移至肺部引發(fā)咳嗽，后經(jīng)氣管吞咽返回腸道發(fā)育為成蟲。農(nóng)村地區(qū)露天水源更易受動(dòng)物糞便污染，須煮沸飲用水。若出現(xiàn)咳血絲痰伴嗜酸性粒細(xì)胞增高，可能需聯(lián)用左旋咪唑片和潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

3、土壤接觸

兒童玩耍時(shí)接觸含蛔蟲卵的土壤后未洗手即進(jìn)食，是常見傳播途徑。蟲卵在適宜溫濕度的土壤中可存活數(shù)月，沙土環(huán)境更易傳播。家長需監(jiān)督兒童玩耍后使用肥皂洗手，定期修剪指甲。反復(fù)感染可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲苯咪唑乳膏涂抹肛周止癢。

4、不良衛(wèi)生

飯前便后不洗手、啃咬指甲等習(xí)慣會(huì)增加蟲卵經(jīng)口攝入概率。成蟲每日可產(chǎn)卵20萬個(gè)，通過感染者糞便持續(xù)污染環(huán)境。集體生活場所需加強(qiáng)廁所清潔，感染者衣物應(yīng)高溫燙洗。伴隨腹瀉癥狀時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

5、動(dòng)物傳播

犬貓等寵物攜帶的犬弓首蛔蟲可通過撫摸動(dòng)物后未清潔手部傳播，幼蟲在人體內(nèi)異常移行可能引起內(nèi)臟幼蟲移行癥。定期為寵物驅(qū)蟲，接觸動(dòng)物后立即洗手。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或肝腫大時(shí)需進(jìn)行血清學(xué)檢測，嚴(yán)重者需使用伊維菌素膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

預(yù)防蛔蟲感染需建立飯前便后洗手習(xí)慣，蔬菜水果流水搓洗30秒以上，肉類水產(chǎn)充分加熱，避免飲用生水。兒童每半年檢查一次糞便蟲卵，流行地區(qū)可預(yù)防性服用驅(qū)蟲藥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、糞便排蟲或營養(yǎng)不良癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查和血清抗體檢測，根據(jù)蟲體發(fā)育階段選擇針對(duì)性驅(qū)蟲方案，治療期間需消毒衣物床品防止重復(fù)感染。