生理期小腹痛不一定是宮寒，可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥或經(jīng)前期綜合征等因素引起。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮平滑肌收縮，引發(fā)小腹疼痛。這類疼痛通常從月經(jīng)初潮開始，持續(xù)時間較短，可通過熱敷或適量運動緩解。若疼痛影響生活，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長可能刺激盆腔粘連和炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)。常伴隨性交痛或不孕，需經(jīng)超聲或腹腔鏡確診。治療藥物包括地諾孕素、戈舍瑞林或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

三、盆腔炎

細(xì)菌上行感染可能引起輸卵管或卵巢炎癥，導(dǎo)致持續(xù)性下腹痛并伴有異常分泌物。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)發(fā)熱，需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，或氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑。

四、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多和嚴(yán)重痛經(jīng)，超聲檢查可見子宮均勻增大。藥物治療可選擇促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林，或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀。

五、經(jīng)前期綜合征

激素水平波動可能引發(fā)經(jīng)前一周的腹脹和隱痛，伴隨情緒波動或乳房脹痛。調(diào)整生活方式如低鹽飲食、補充鈣鎂制劑或短期服用屈螺酮炔雌醇片可能改善癥狀。

建議記錄疼痛特點和伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運動或生冷飲食。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血，需及時進行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。日常保持腹部保暖，適量飲用姜茶或熱敷可能緩解不適，但長期嚴(yán)重痛經(jīng)需通過超聲和激素檢測明確病因。