胃灼熱是否需要長期服藥需根據(jù)病因決定,多數(shù)情況下無須長期用藥,少數(shù)慢性疾病患者可能需要遵醫(yī)囑持續(xù)治療。胃灼熱通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,常見于胃食管反流病、胃炎等疾病。
短期胃灼熱多與飲食不當(dāng)、精神壓力等誘因有關(guān),通過調(diào)整生活方式和短期用藥即可緩解。減少高脂、辛辣食物攝入,避免餐后立即平臥,睡前3小時禁食有助于減輕癥狀。醫(yī)生可能建議短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和胃酸或抑制分泌。這類藥物通常使用1-2周后癥狀改善即可逐漸減停。
存在食管裂孔疝、巴雷特食管等器質(zhì)性病變時,可能需要長期藥物控制。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊需持續(xù)使用數(shù)月甚至更久,但需定期評估療效并調(diào)整劑量。長期用藥者應(yīng)監(jiān)測骨密度和血鎂水平,預(yù)防藥物相關(guān)不良反應(yīng)。合并幽門螺桿菌感染時,還需配合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根除治療。
建議胃灼熱反復(fù)發(fā)作超過2周或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀時及時消化內(nèi)科就診。日常避免穿緊身衣物壓迫腹部,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流,肥胖患者需控制體重以降低腹壓。