鼻黏膜充血腫脹可通過(guò)生理鹽水沖洗、局部熱敷、使用鼻噴激素、口服抗組胺藥、手術(shù)治療等方式緩解。鼻黏膜充血腫脹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、環(huán)境刺激、鼻中隔偏曲、藥物因素等原因引起。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原。該方法適用于過(guò)敏性鼻炎或感冒初期引起的黏膜腫脹,操作時(shí)需保持水溫接近體溫,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致黏膜損傷。沖洗后配合輕柔擤鼻可減輕鼻腔堵塞感。
用40℃左右溫?zé)崦矸笥诒橇杭皟蓚?cè)鼻翼,每次10-15分鐘。熱蒸汽能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解血管擴(kuò)張狀態(tài),對(duì)受涼或輕度炎癥導(dǎo)致的充血效果較好??膳浜翔駱?shù)精油等揮發(fā)性物質(zhì)增強(qiáng)效果,但過(guò)敏體質(zhì)者慎用芳香療法。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部糖皮質(zhì)激素能有效抑制炎癥反應(yīng)。適用于過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻竇炎導(dǎo)致的頑固性充血,使用前需搖勻藥瓶,噴頭避免直接接觸鼻黏膜。連續(xù)使用不宜超過(guò)3個(gè)月,兒童需選擇兒童劑型。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物可阻斷組胺受體,改善過(guò)敏引起的血管擴(kuò)張。對(duì)花粉癥等季節(jié)性鼻炎伴發(fā)的充血腫脹效果顯著,嗜睡副作用較輕微。肝功能異常者應(yīng)選擇地氯雷他定等不經(jīng)肝臟代謝的品種。
鼻內(nèi)鏡下下鼻甲部分切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的慢性肥厚性鼻炎。對(duì)鼻中隔偏曲合并持續(xù)性鼻塞者可行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后需配合鼻腔填塞止血。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后恢復(fù)期需定期清理鼻腔痂皮。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床品并使用防螨罩,冬季外出可佩戴口罩防護(hù)。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。若癥狀持續(xù)2周不緩解或伴隨膿性分泌物、面部疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科排查鼻竇炎等器質(zhì)性疾病。鼻腔血管收縮劑如羥甲唑啉噴霧連續(xù)使用不得超過(guò)7天,以免引發(fā)藥物性鼻炎。