耳朵排膿可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗生素滴耳液、負(fù)壓吸引、鼓膜穿刺、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。耳道流膿多由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤、外傷感染等原因引起。
適用于外耳道淺表膿性分泌物。使用溫?zé)嵘睇}水配合無(wú)菌注射器輕柔沖洗,可清除黏稠膿液。操作需避免損傷耳道皮膚,沖洗后保持耳道干燥。該方法對(duì)真菌性外耳道炎或鼓膜完整的中耳炎無(wú)效。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可治療細(xì)菌性外耳道炎或中耳炎。使用前需清潔耳道,將藥液滴入后輕拉耳廓幫助滲透?;撔灾卸装楣哪ご┛讜r(shí),禁用耳毒性抗生素如慶大霉素滴耳液。
針對(duì)深部頑固性膿液,由耳鼻喉科醫(yī)生用專用吸引器清除。操作需在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行,避免損傷鼓膜。適用于膽脂瘤繼發(fā)感染或慢性中耳炎膿液黏稠者,術(shù)后需配合抗生素治療。
中耳積液化膿時(shí),通過(guò)鼓膜穿刺引流膿液并取樣培養(yǎng)。穿刺后使用酚甘油滴耳液預(yù)防感染,必要時(shí)放置通氣管。急性化膿性中耳炎伴高熱者需聯(lián)合口服頭孢克洛干混懸劑等全身用藥。
慢性化膿性中耳炎伴肉芽或膽脂瘤需行乳突根治術(shù)。術(shù)中清除病灶后重建聽骨鏈,術(shù)后使用左氧氟沙星片預(yù)防感染。外傷性耳道化膿合并異物時(shí),需手術(shù)取出異物并修復(fù)損傷組織。
日常需避免用尖銳物掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。出現(xiàn)耳痛流膿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行使用雙氧水沖洗。治療期間保持耳道干燥,按醫(yī)囑定期復(fù)查耳內(nèi)鏡。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,降低耳部感染復(fù)發(fā)概率。