耳朵后摸到一個(gè)小滾珠一樣的腫塊可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或脂肪瘤等引起的。常見原因主要有局部感染、皮膚良性病變、免疫反應(yīng)等，通常表現(xiàn)為無痛性可移動腫塊，少數(shù)可能伴隨紅腫或壓痛。

1、淋巴結(jié)腫大

局部感染如中耳炎、頭皮毛囊炎等可能導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。腫塊質(zhì)地較硬，可活動，可能伴隨輕微壓痛。感染控制后多可自行消退，若持續(xù)增大需就醫(yī)排除結(jié)核或淋巴瘤。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查或超聲評估，必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性結(jié)構(gòu)，觸診呈圓形光滑腫塊，與皮膚粘連但基底可推動。繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫熱痛，可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。較大囊腫需手術(shù)切除，避免自行擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。

3、脂肪瘤

由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，質(zhì)地柔軟有彈性，生長緩慢。通常無須處理，若影響外觀或壓迫神經(jīng)可通過脂肪瘤切除術(shù)治療。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但多發(fā)體質(zhì)患者可能在其他部位新發(fā)。

4、表皮樣囊腫

先天性或外傷后表皮細(xì)胞植入真皮形成，囊壁含角蛋白，觸診有面團(tuán)感。繼發(fā)感染時(shí)需切開引流，配合鹽酸左氧氟沙星膠囊抗炎。完全摘除囊壁是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

5、腮腺腫瘤

腮腺尾部腫瘤可能表現(xiàn)為耳后硬結(jié)，需超聲或CT鑒別良惡性。多形性腺瘤最常見，手術(shù)需保留面神經(jīng)。惡性腫瘤可能伴隨面癱癥狀，術(shù)后需結(jié)合放療。

日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激腫塊，觀察大小、質(zhì)地變化。出現(xiàn)紅腫熱痛、迅速增大、固定不活動或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至普外科或耳鼻喉科就診。保持耳后清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)膚品，炎癥期可冷敷緩解不適。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常病變。